一、缴费标准不同:

灵活就业基本医疗保险的缴费标准：

1、缴费比例：5.6%；

2、缴费基数：2695元/月；

3、大病医疗互助：130元/年；

城乡居民基本医疗保险缴费标准：

城乡居民、高校学生城乡居民医疗保险个人缴费标准统一为：一般人员180元/年；困难大学生135元/年；低保人员、“三无”人员、建档立卡贫困人员个人不缴费。

二、缴费年限、退休待遇不同

灵活就业的缴费年限:（跟职工医保相同）

男不少于30年，女不少于25年，其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年。缴费年限到达25年后，享受退休待遇，不用再缴纳医疗保险，只需每年缴纳大病医疗保险。（有个人账户）

城乡居民基本医疗保险缴费年限：

每年都要交，城镇居民医疗保险缴费一年就享受一年，不缴费就没有了，也没有退休待遇。（没有个人账户）

三：医疗报销比例不同

灵活就业保险的报销：

在报销医疗保险时影响金额的主要因素是病历或职工医疗保险参保的种类、就诊的医疗机构有关。

一个结算年度内，职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额12万元，大病医疗互助费用最高支付限额18万元；

支付段为基本医疗保险统筹基金最高支付限额（12万元）以上至30万元，退休人员个人负担4.8%，在职人员个人负担6%。

城乡居民基本医疗保险的报销：

乡镇卫生院、社区卫生服务机构：起付线200元，报销比例85%；

三类收费医院起付线300元，三类收费医院、县级二类收费医院报销比例70%；

二类收费医院起付线500元，其他二类收费医院报销比例65%；

市级一类收费医院起付线1100元，市级一类收费医院报销比例60%；

一个结算年度内，城乡居民基本医疗保险（不含城乡居民大病保险）累计最高支付限额15万元。

四、参保人群不同

灵活就业基本医疗保险参保人群：

长沙地区户籍人员未参加职工的医保的，外地户籍需要在参加灵活就业企业养老保险，并足额缴费的可以参加基本医疗保险。

城乡居民医保参保人群：

本市不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民(含未纳入新型农村合作医疗覆盖范围的城区村民，以下简称参保人员)，具体分为：

1.中小学阶段的学生、少年儿童(未成年人);

2.年满18周岁不满60周岁年龄段的非从业居民(非从业居民);

3.60周岁及其以上的居民(老年居民)。